灌云“纪法同行”强化医保监管

发布时间：2021-12-23 10:29:05 来源：新华网

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连云港市灌云县积极发挥学党史活动激发出的磅礴动力，从实际出发，充分利用县纪委监委工作组派驻在县医保局、县卫健委这一资源，会同纪检监察组做好“联”的计划、“同”的部署、“共”的文章，纪法同行，释放1+1大于2的聚合效应，强化医保监管。

做好“联”的计划。把纪检监察派驻监督和医保日常巡查计划联合编制，检查地点、检查路线、检查人员、检查内容互相参考。综合考虑检查人员的专业知识、是否需要回避等因素，采用日常检查、随机抽查、重点抽查、专项行动、部门联动等方式，对全县30家定点医疗机构，154家定点零售药店及诊所，289家村卫生室现场稽核检查实现全覆盖。

做好“同”的部署。信息同享，建立健全问题线索双向移送机制，涉嫌违纪违法乃至职务犯罪的，移交纪委监委处理。防线同筑，纪委派驻组重点筑牢防止欺诈骗保、基金流失的思想防线，县医保局重点从制度出发，小口切入，出台一批小特精制度，建立“不敢违、不能违、不想违”的基金监管长效机制。

做好“共”的文章。担当共举，全年联合开展专项稽查4次，检查协议定点药店164家、定点医疗机构28家，约谈并责令限期改正12家，解除服务协议3家，暂停医保协议26家，追缴违规资金200余万元。成果共用，对重点问题线索跟踪督办，严肃查处以虚构检查项目、伪造住院病例等手段套取医保资金等违纪违法问题，截至目前，立案审查调查13人，党纪政务处分13人。制度共建，对医保基金监管中存在的诸多漏洞隐患进行全面摸排。全面梳理相关信访举报问题，逐条细化梳理，建立任务清单、措施清单和责任清单，对存在的问题实行台账式管理，建立横向到边、纵向到底、系统完备的监管制度体系。（柳斌朱宽青瑜）

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